对于糖尿病常见的并发症,如心、脑、肾、足、视网膜病变及酮症酸中毒,相信许多糖友已经非常了解了,而且相应的症状也轻易发现。但有一种并发症最隐匿,不轻易发现,尤其是老年病患者!它就是糖尿病高血糖高渗状态!为什么说它是最严峻的急性并发症呢?且听何药师一一道来。
一、什么是糖尿病高血糖高渗状态?有哪些表现?
(资料图)
糖尿病高血糖高渗状态是糖尿病的另一个严峻的急性并发症,多见于老年2型糖尿病患者,其中不少患者在发病前并不知道自己存在糖尿病。这一并发症的主要特点是血糖极度升高,多在33.3mmol/L以上,却无显著的酮症酸中毒。
另一个特点就是血浆渗透压升高,这是因为高血糖的利尿作用导致水分从尿液大量排出,引起血浆渗透压显著升高;老年患者往往饮水较少,同时常存在渴感调节功能减退而不能及时主动增补水分,也是造成血渗透压显著升高的重要原因。
更多内容↓↓↓血浆渗透压升高会引起细胞内脱水,尤其是脑细胞脱水,导致患者逐渐泛起神志改变,而继发的神志改变使得患者饮水进一步减少,加重了高血糖和高渗状态,使机体脱水进一步加重,形成恶性循环,从而终极发展为昏迷。
与糖尿病酮症酸中毒类似,糖尿病高血糖高渗状态时首先泛起的也是糖尿病症状加重,表现为口渴、多尿、乏力、疲倦。由于脱水,患者往往表现为反应迟钝、表情淡漠,当脱水进一步加重时,患者会泛起皮肤干燥和弹性下降、眼球凹陷、唇舌干裂、脉搏快而弱、立位时血压下降,严峻时泛起休克,神志改变则表现为从意识恍惚、嗜睡直到昏迷。
二、泛起了糖尿病高血糖高渗状态怎么办?
糖尿病高血糖高渗状态的治疗与糖尿病酮症酸中毒的治疗类似,主要也是积极补液,纠正脱水,小剂量胰岛素静脉输注控制血糖,去除疾病诱因和治疗并发症。由于这一并发症的发生更隐匿,脱水更严峻,病死率更高,所以更应引起糖尿病患者的正视。
与糖尿病酮症酸中毒类似,当怀疑泛起糖尿病高血糖高渗状态时应及时到病院就诊。而患者在病情答应的情况下,可以针对高血糖、脱水及合并的诱因采取一定的措施,包括皮下注射胰岛素降糖、多饮水、积极寻找并纠正可能的诱因,同时及时就医,尤其对于已经泛起神志改变而病因不明的情况,更应立即就诊以免贻误病情。
三、怎么预防发生糖尿病高血糖高渗状态?
更多内容↓↓↓对于糖尿病常见的并发症,如心、脑、肾、足、视网膜病变及酮症酸中毒,相信许多糖友已经非常了解了,而且相应的症状也轻易发现。但有一种并发症最隐匿,不轻易发现,尤其是老年病患者!它就是糖尿病高血糖高渗状态!为什么说它是最严峻的急性并发症呢?且听何药师一一道来。
一、什么是糖尿病高血糖高渗状态?有哪些表现?
糖尿病高血糖高渗状态是糖尿病的另一个严峻的急性并发症,多见于老年2型糖尿病患者,其中不少患者在发病前并不知道自己存在糖尿病。这一并发症的主要特点是血糖极度升高,多在33.3mmol/L以上,却无显著的酮症酸中毒。
另一个特点就是血浆渗透压升高,这是因为高血糖的利尿作用导致水分从尿液大量排出,引起血浆渗透压显著升高;老年患者往往饮水较少,同时常存在渴感调节功能减退而不能及时主动增补水分,也是造成血渗透压显著升高的重要原因。